اخبار طبية اخبار طبية
مقالات مشابهة
أصبح التخدير النصفي أحد الطرق الشائعة اليوم والمستخدمة من قبل عدد كبير من النساء في تخفيف ألم الولادة. بمجرد الحصول على كمية صغيرة تحقق لك التأثير المطلوب، مما يعني أنها لن تؤثر على مجري الدم علي عكس التخدير الكلي أو الحصول على المهدئات حتى أنها لا تؤثر على طفلك طالما تم الحصول على كمية صغيرة فهي تخلصك من الألم أثناء الولادة.
تعتمد حقنة إيبيدورال على الحقن حول أعصاب العمود الفقري في أسفل الظهر لكي يقوم بتخدير المنطقة ويسمح لكي بأن تبقي مستيقظة أثناء الولادة. يمكنك استخدامه في الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية. حتى تكون تجربة الولادة تجربة جميلة لأن احتمالية أن تكون الولادة مؤلمة والشعور بعدم الراحة متوقع. في حين أن العديد من النساء قد يفضلوا الحصول على التخدير الكلي لكي تصبح الولادة أكثر راحة. هناك بالطبع مجموعة من المخاوف حول استخدام إيبيدروال وتحتاج إلى مناقشتها مع الطبيب لتحديد الطريقة التي تناسبك وتناسب طفلك وإليك مجموعة من النقاط المهمة التي يجب ان تضعها في اعتبارك.
ما هي حقنة إيبيدورال؟
افي حين أن الجميع قد لا يختبر الأثار الجانبية لإيبيدورال، فمن الممكن أن تتعرف على المميزات والمضاعفات المحتملة من خلال بعض الدراسات الطبية. الولادة عملية طبيعية ويرتبط بها الشعور بالألم وسواء كنت حاملاً أو سوف تكون حامل يوصي الخبراء بالبحث عن خيارات التحكم في الألم أثناء الولادة.
حقنة إيبيدورال هي حقنة الظهر لتحقيق التخدير النصفي الموضعي والتي يتم حقنها في الحبل الشوكي. تبدأ العملية من خلال إدخال أنبوب صغير مسئول عند تخفيف الألم اُناء الولادة ويستغرق هذا الإجراء ما يقرب من 5 – 10 دقائق لتخفيف الألم في غضون 15 دقيقة. في كثير من الأحيان يستخدم نوفوكين للتخدير الشوكي لمنع نقل نبضات العصب. قد يسبب نوفوكين النمو السلبي للجنين ولا ينصح به للنساء الحوامل وخصوصاً أثناء الحمل المبكر.
مع ذلك، فإنه يستخدم على نطاق واسع أثناء الولادة ولكن بحذر شديد ويجب ان يستخدم في وجود عقاقير الأوكسيتوسيك كمنتج من المخدرات الشديدة والتي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم المستمر واحتمالية حدوث تمزق للأوعية الدموية.
وبذلك فإن حقنة إيبيدورال هي حقنة تخدير موضعي (عامل تخدير) يتم حقنة مباشرة في العمود الفقري. من الناحية الفنية بين الرباط الذي يغمد الفقرات والغشاء الذي يغطي الحبل الشوكي. فهي حقنة محلية حيث عليك أن تكون قادر علي نشط خلال الولادة لكي تشعر بالمولود الجديد وفي نفس الوقت لا تشعر بالألم.
كيف يتم إعطاء حقنة إيبيدورال؟
ينطوي إدراج حقنة إيبيدورال على وضع أنبوب صغير في الفضاء بين الحبل الشوكي والغشاء الخارجي للحبل الشوكي يتم وضع القسطرة في هذا المكان. يتم حقن الدواء لتخدير جسمك ونقطة الحقن حسب الحاجة. الشعور بالراحة يعتمد على كمية المخدر المستخدمة في الحقنة. عندما يكون هناك مستويات عالية من التخدير لا تشعر بالألم أو القليل من التقلصات قد يطلب منك البقاء في السرير لفترة حتى تختفي أثار التخدير.
متي تحتاج إلى أخذ حقنة إيبيدورال؟
بمجرد أن يتواجد طبيب التخدير يمكنك تحديد إذا كنت تحتاج للحصول على حقنة إيبيدورال فهي فكرة جيدة بمجرد السؤال عن الحد الأدنى من المخاطر المحتملة والمميزات التي يمكن أن تحصل عليها.
ما هي المدة التي تحتاجها حقنة إيبيدورال لكي تعمل؟
بمجرد ان يتم إعطاء حقنة إيبيدورال في مكانها يمكن ان تقدم لك الإغاثة في غضون 10 – 15 دقيقة .
كيف يمكن أن تعرف بأنه تم إعطائها في المكان المناسب؟
نحن نعلم جميعاً أنه يجب وضع حقنة إيبيدورال في المكان المناسب لها وهناك سوء فهم بأنه يتم وضع حقنة إيبيدورال في العصب أو الحبل الشوكي. يقوم طبيب التخدير بتحديد مكان حقنة إيبيدورال في الفضاء الخاص بها. يتميز العمود الفقري الخاص بك بنية عظام قوية واقية للمنطقة المحيطة بحقنة إيبيدورال والاهتزاز في حقنة الإيبيدورال يجب ألا يضر. يقوم طبيب التخدير بوضع حقنة إيبيدورال في المركز.
هل ستكونين قادرة على المشي بعد أخذها؟
قد يكون من الخطأ الشائع أنك تحتاج إلى المشي أو البقاء في السرير لفترة طويلة ولكن تحتاجي إلى الحركة البسيطة بداخل الغرفة. وبالإضافة إلى ذلك فإن فريق التمريض سوف يقوم بمراقبة نبض طفلك باستمرار وهذا يحتاج إلى الحركة من السرير.
ما هي مميزات حقنة إيبيدورال؟
اهم ما تتميز به حقنة إيبيدورال هي تخفيف الألم بطريقة ممتازة. يتم استخدام كمية صغيرة من حقنة إيبيدورال، لذلك تمكنك من البقاء مستيقظ ومنتبه أثناء الولادة. لا يصل كمية من الدواء إلي الطفل لأنه يتم استخدام كمية صغيرة من حقنة إيبدورال. تعد حقنة إيبيدورال طريقة أكثر اماناً من التخدير العام إذا كان هناك حاجة إلى إجراء عملية قيصرية.
هل تمتلك حقنة إيبيدورال تأثير على الهرمونات؟
طوال فترة الحمل تحدث تغيرات في الهرمونات على أساس ما تحتاج إليه. واحد من أهم الهرمونات لدينا هو الأوكستوسين وهو الهرمون المسئول عن الانقباضات، القلق، مشاعر الأمن والرضا ويساهم في الترابط بين الأم والطفل.
طوال الولادة فإن الجسم يقوم بالتنظيم الذاتي لكمية الاوكسيتوسين اللازمة. في المراحل الأولي من الولادة يتم إصدار نبضات الاوكسيتوين كل 3- 5 دقائق وهو يساعد على تشجيع تقلصات عندما يصل الطفل إلي قناة فالوب. وكلما يحدث تقدم في الولادة فإن الجسم يستجيب ويتم الإفراج عنه أكثر وأكثر في كثير من الاحيان للمساعدة في تسهيل نزول الجنين. بعد الولادة يسهل من مرور المشيمة ويشجع على صحة الطفل والام ومع ذلك يحدث تثبيط إنتاج الاوكسيتوسين الطبيعي فوق الجافية، مما يؤدي إلي انخفاض تركيزات الأوكسيتوسين في البلازما. ونتيجة لهذا الأثر الجانبي فوق الجافية يتم إعطاء النساء بيتوسين أو سينتوسينون وهو شكل اصطناعي للهرمون الأوكسيتوسين الأساسي فهو ليس طبيعي وغالباً ما يتم وصفه للحث على التقلصات قبل الولادة بشكل طبيعي.
الأثار الجانبية لحقنة إيبيدورال على الأم:
يمنع إنتاج الأوكسيتوسين.
يتضاعف حدوث الحث مع الأوكسيتوسين الاصطناعي.
يمنع إنتاج الكاتيكولامين .
يحد من الإفراج عن هرمون البروستاغلاندين f2ألفا، مما يؤدي إلى فترة ولادة أطول.
يزيد من خطر الدموع المهبلية الشديدة.
يقلل من فرص الولادة المهبلية العفوية.
يزيد من مشاكل قاع الحوض.
مضاعفات محتملة من حدوث ثقب في أغطية الحبل الشوكي.
إمكانية تلف الأعصاب الدائمة.
مضاعفات حدوث خراج فوق الجافية.
الأثار الجانبية لحقنة إيبيدورال علي الطفل:
الأثار السلبية على الجهاز المناعي على حديثي الولادة.
العجز العصبي وصعوبة النمو نتيجة سمية الأدوية الوبائية.
قد يتداخل مع الرضاعة الطبيعية والربط بين الأم والطفل.
يزيد من خطر بطء الجنين.
قد يضر أوكسجين الجنين وإمدادات الدم.
يتسبب في جهاز مناعي غير ناضج للطفل حتى يتخلص من أثر العقاقير الوبائية.
زيادة الضعف عند الطفل بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم.
تشوهات سلوكية لمدة 6 أسابيع الأولي.
